成 果 完 成 人          孙正  白玉兴 郑东翔  杨凯  赵丽颖                 

　　成 果 完 成 单 位      首都医科大学口腔医学院

　　一．成果简介及主要解决的教学问题

　　随着医学的进步,口腔医学学科越分越细。过细分科在推动口腔医学进步的同时，也导致医生整体观念逐渐消失，特别是青年医生，由于缺少全面口腔医学培训，在临床工作中往往出现只见树木、不见森林的现象。目前，我国口腔医疗机构按学科分科的仅占极少数，大部分是口腔全科。这就要求口腔全科医生要全面掌握口腔临床医学知识，具备一定综合诊治口腔疾病能力才能胜任临床工作。

　　口腔医学专业本科生毕业后大多到各级医疗机构从事口腔全科医疗工作，他们的业务水平与工作能力直接关系到能否为大众提供高质量、安全可靠的口腔医疗服务。

　　2003年首都医科大学口腔科学系成立，学系以口腔医学院为依托，整合首都医科大学七家三甲综合医院口腔医学资源。学系的成立为实现口腔医学院教学平台与各临床医院学科资源相互开放，实现资源优势互补与合理利用创造了良好条件，为口腔专业学生提供了更广阔的临床实践平台。从2009年开始，在学系范围内实行口腔专业本科生 “分科+综合”临床实习模式，四年来取得很好效果。

　　主要解决的教学问题：如何在临床实习阶段将口腔专业各科知识紧密联系、树立综合概念，提高综合诊治疾病能力；如何打破口腔专科医院教学局限性，创造机会使学生更直观地了解多种全身疾病在口腔表现，及伴发全身疾病患者口腔疾病诊断与治疗；如何通过实习使口腔医学生建立整体性思维，树立与各临床学科通力合作完成全身系统性疾病患者口腔疾病治疗与健康维护的概念并初步具备相应能力，毕业后能很快适应临床工作。

　　二.成果解决教学问题的方法

　　“分科+综合”临床实习模式采取以下方法解决教学问题：

　　（1）在保证口腔专业本科毕业实习时间45周不变的前提下，将传统的口腔内科、口腔外科、口腔修复科各轮转15周改变为：前36周在口腔医院分科实习，口腔内科、口腔外科、口腔修复科各12周，口腔内科实习在牙体牙髓科、牙周粘膜科和儿童口腔科各轮转4周。后9周到口腔科学系三甲综合医院口腔科实习。

　　（2）分科实习阶段集中学习各学科基本临床诊治知识，掌握必备临床操作技能，养成规范合理操作习惯，形成正确临床思维方法并初步具备解决临床实际问题能力。（3）综合实习阶段要求学生诊治一定数量患多种口腔疾病患者，完成口腔检查、临床诊断、制订综合治疗计划、对各种口腔疾病预后进行评估，并完成包括口腔内科、口腔外科、口腔修复科综合临床治疗操作。一方面整合学生所学各分科专业知识，使其进一步融会贯通，加强综合分析问题、解决问题能力培养。另一方面，紧密结合各综合医院口腔科特点，将口腔疾病与全身疾病相互影响关系作为综合实习内容，强调整体分析判断能力和临床综合思辨能力培养。

　　三．成果的创新点

　　（1）充分利用首都医科大学口腔科学系得天独厚的教学和实践条件，将口腔医学专业建设及人才培养模式改革与国家医药卫生事业发展紧密结合，特别是针对当前口腔医学学科越分越细所导致的青年医师普遍缺乏整体观念等问题，在加强口腔医学生职业道德和临床实践能力培养，加快面向基层的口腔全科医生培养方面进行了积极的探索。

　　（2）在全国率先开展以口腔专科学系的形式探索大学附属口腔专科医院与综合医院在口腔医学教育方面长远合作、互动发展，充分利用大学附属医院丰富的临床教学资源，加强口腔医学生综合分析问题、解决问题的能力，增强学生毕业后对口腔全科诊疗工作的适应能力提供了成功的案例和成熟的经验。

　　（3）在如何打破口腔专科医院教学局限性，创造机会使学生更直观地了解多种全身疾病在口腔表现，及伴发全身疾病患者口腔疾病诊断与治疗。以及如何通过实习使口腔医学生建立整体性思维，树立与各临床学科通力合作完成全身系统性疾病患者口腔疾病治疗与健康维护的概念并初步具备相应能力方面进行了积极探索，为他们毕业后很快适应临床工作奠定良好基础。

　　四．成果的推广应用效果

　　本成果在首都医科大学口腔医学专业本科生临床实习教学中已应用四年并取得了非常好的教学效果，同时，教师教学水平和教学能力均得到显著提升，发挥了很好的教学相长作用。已筹备在口腔专业七年制和研究生培养中进一步推广。本成果在第七届全国口腔医学教育学术会议暨2011 年全国口腔医学教育学术研讨会上大会主题发言，受到全国口腔医学教育界的广泛关注与肯定。在深入开展口腔医学教育教学改革，探索我国口腔医学人才培养模式方面发挥了广泛的带动与辐射作用。